Koszty terapii psychologicznej

Poradnia NL oferuje leczenie refundowane przez holenderskie ubezpieczenie, z tym że wysokość zwrotu kosztów zależy od rodzaju polisy jaką osoba ubezpieczona posiada.

Osoby posiadające tzw. polisę „restitutie”, oraz ubezpieczone w firmie DSW, Stad Holland i inTwente,  mają zwracane 100% kosztów terapii, z wyjątkiem kosztów wkładu własnego (eigen risico). 

Osoby posiadające polisy „natura” i „budget” powinny sprawdzić u ubezpieczyciela jaki jest zakres ich refundacji (zazwyczaj od 50 do 90% kosztów).

Aby zapisać się na terapię refundowaną, potrzebne jest skierowanie od lekarza rodzinnego, zawierające  informacje podane w tym formularzu (informacje obowiązkowe są zaznaczone gwiazdką*). Lekarz może wysłać klienta na leczenie w ramach czterech pakietów terapeutycznych:

• Krótki: do 300 minut (3 do 5 spotkań*)
• Średni: do 500 minut (6 do 8 spotkań)
• Intensywny: od 500 minut (9 do 30 spotkań)
• Chroniczny: do 12 spotkań, raz na miesiąc
• Leczenie niekompletne**: do 120 minut

* Pojedyncza sesja trwa ok. 60 minut. Pierwsza sesja w terapii trwa około 60-120 minut i jest przeznaczona na wywiad diagnostyczny.

** Leczenie niekompletne jest wtedy, gdy po wstępnym spotkaniu okaże się że terapia nie jest potrzebna (brak diagnozy) lub wymagane jest leczenie specjalistyczne.

U osób ubezpieczonych w DSW , Stad Holland i inTwente, rozliczenia za terapię są dokonywane bezpośrednio z ubezpieczycielem, bez pośrednictwa Klienta.

Osoby posiadające polisę u innych ubezpieczycieli, otrzymują fakturę co miesiąc, za konsultacje z ostatnich 30 dni, z 14-dniowym terminem płatności. Klient jest odpowiedzialny za uregulowanie rachunku w terminie, oraz za przesłanie faktury do refundacji u ubezpieczyciela.

Usługi Poradni NL podlegają tzw. eigen risico (wkład własny) określonemu w polisie osoby ubezpieczonej.

Cennik usług pokrywanych przez ubezpieczenie

Poradnia NL pobiera 100% maksymalnych kosztów leczenia psychologicznego określonych przez Holenderski Urząd Opieki Zdrowotnej (NZa). Poniżej podane są stawki za czynności (konsultacje)  diagnostyczne i terapeutyczne (według tzw. zorgprestatiemodel) obowiązujące w roku 2023:

Konsultacje diagnostyczne:

• • od 5 minut € 37,87
  • od 15 minut € 65,19
  • od 30 minut € 108,04
  • od 45 minut € 151,07
  • od 60 minut € 173,40
  • od 75 minut € 211,34
  • od 90 minut € 259,01
  • od 120 minut € 373,08

Konsultacje terapeutyczne:

• • od 5 minut € 29,68
  • od 15 minut € 52,99
  • od 30 minut € 90,36
  • od 45 minut € 128,40
  • od 60 minut € 152,50
  • od 75 minut € 187,76
  • od 90 minut € 229,30
  • od 120 minut € 337,14

Konsultacje prywatne:

• 60 minut € 140,00

Powyższe stawki nie dotyczą terapii zakontraktowanej z DSW, Stad Holland i inTwente. W przypadku terapii zakontraktowanej, stawki negocjowane są indywidualnie z ubezpieczycielami – jeśli Państwa ubezpieczyciel posiada umowę z Poradnią NL, prosimy o kontakt w celu szczegółowego cennika usług.

W 2023 roku Poradnia NL wystawia faktury za leczenie objęte holenderskim ubezpieczeniem zdrowotnym raz w miesiącu. Faktura powinna być opłacona przez klienta w ciągu 14 dni.

Klient następnie przekazuje fakturę firmie ubezpieczeniowej do zwrotu kosztów.

U osób nieubezpieczonych w DSW, Stad Holland i inTwente, odpowiedzialność za płatność i uzyskanie zwrotu kosztów spoczywa wyłącznie na kliencie.

Wkład własny (eigen risico)

Jak w przypadku większości specjalistycznej opieki medycznej w Holandii, koszt leczenia psychologicznego nie obejmuje tak zwanego eigen risico (wkładu własnego), który w 2023 r. wynosi minimum € 385

Od września 2022 Istnieje możliwość zorganizowania prywatnych (nie refundowanych przez większość firm ubezpieczeniowych) konsultacji. Koszt 60-minutowej sesji prywatnej wynosi 140,00 €.

Wystawienie zaświadczenia na potrzeby innego lekarza-specjalisty, UWV lub lekarza medycyny pracy (bedrijfsarts, arbo) jest możliwe w ramach podjętej terapii.

UWAGA:
Nie wystawiamy zaświadczeń ani opinii lekarskich dla adwokatów ani firm odszkodowawczych. Powody tej decyzji są zgodne z kodeksem etycznym psychologów, i są wyjaśnione w tym dokumencie.

Umówione spotkania mogą być anulowane lub przekładane nie póżniej niż 48 godzin (2 dni) przed umówioną datą spotkania.

W przypadku późniejszego anulowania lub niepojawienia się Klienta na umówionym spotkaniu, zostanie naliczona opłata za sesję w wysokości  € 80,00 (faktura zostanie przesłana na wcześniej podany przez Klienta adres).

Jeśli Klient nie jest ubezpieczony w DSW, Stad Holland lub inTwente, otrzymuje fakturę za odbyte konsultacje raz na miesiąc, z 14-dniowym terminem płatności.

UWAGA: W takiej sytuacji to Klient (nie ubezpieczyciel!) jest odpowiedzialny za uregulowanie rachunku w terminie, oraz za przesłanie faktury do refundacji u ubezpieczyciela.

Usługi Poradni podlegają tzw. eigen risico (wkład własny) określonemu w polisie osoby ubezpieczonej.

Warunki płatności są wyznaczone według wytycznych Holenderskiego Towarzystwa Psychologicznego (poniżej znajduje się tłumaczenie po angielsku):

These general terms and conditions are applicable to all consulting, assessment and treatment agreements, agreed upon orally and/or in writing between the psychologist/ coach and the client.

All fees, costs and other remuneration of the services provided by Poradnia.nl, and agreed orally and/or in writing between the psychologist / coach and the client must be paid either in cash after each session or within two weeks after the date of issuing invoice(s) for these services.

If the customer has not paid the amount due within the period indicated in point 2., or if the payment has not been received within ten days after the indicated payment period, the client is considered in arrears without any further written or oral notice. The client is then due on the outstanding amount to the psychologist + statutory interests.

In the case described in point 3., the psychologist is immediately entitled to collect the claim or to nominate third parties (e.g. bailiff) to collect the amount due. All judicial and extra-judicial costs associated with the collection of fees due shall be borne by the client. The extra-judicial costs are set at at least fifteen percent of the amount due, with a minimum of € 250,00.

(Nowy) model świadczenia opieki (Zorgprestatiemodel, ZPM)

Od 01.01.2022 r. wprowadzony został nowy system finansowania systemu opieki psychologicznej i psychiatrycznej w Holandii w postaci tzw. modelu świadczenia opieki (zorgprestatiemodel).

Jak działa model świadczenia opieki (ZPM)?

Podstawą modelu świadczenia opieki są konsultacje (świadczenia). Konsultacje te są w zamyśle zrozumiałe dla każdego i odzwierciedlają faktycznie świadczoną opiekę. Stawki za konsultacje ustalane są w zależności od tego, kto ją świadczy oraz miejsca, w którym ona się odbywa (np. przychodnia, szpital, miejsce zamieszkania pacjenta). Model świadczenia opieki jest przejrzysty: świadczenia są jasne i dobrze opisane w wykazie kosztów leczenia, oraz stanowią rzeczywistą reprezentację otrzymanej opieki. Czynniki takie jak zawód osoby wykonującej świadczenie, czas trwania każdej konsultacji, miejsce świadczenia opieki, wszystko to ma znaczenie przy ustalaniu kosztów świadczonej opieki.

Dla psychologa nowy model oznacza mniej administracji. Nie musi już rejestrować minut spędzonych na prowadzeniu terapii, czynnościach administracyjnych i tak dalej. Zasady i sposoby rejestrowania kosztów są uproszczone. Zarówno dla pacjenta, jak i dla ubezpieczyciela, nowy system oznacza szybszy i klarowny wgląd w koszty. Pacjent nie musi już czekać do końca terapii, aby obliczyć ostateczny jej koszt. Deklaracje (tj. faktury, które się wysyła do ubezpieczyciela w celu zwrotu kosztów) również można składać znacznie szybciej.

Co ta zmiana oznacza dla Ciebie?

Będziesz mieć lepszy wgląd w to, kiedy i przez kogo byłeś leczony i jak długo. Faktury będą wystawiane co miesiąc, z wyraźnym podziałem czasu i czynności poświęconych na terapię (np. diagnoza, bezpośredni kontakt terapeutyczny, konsultacje kolegialne itp.). Twoja teczka będzie zawierała klarowne informacje dot. kosztów leczenia, które możesz łatwo sprawdzić. Szybciej również otrzymasz faktury za dotychczasowe leczenie. W ten sposób wcześniej wiesz, jakie koszty zostały poniesione i czy musisz zapłacić wkład własny (eigen risico). Koszty terapii będą też rozłożone na mniejsze kwoty do zapłacenia/zadeklarowania u ubezpieczyciela co miesiąc – nie będziesz musiał płacić (często) wysokiego rachunku po zakończeniu terapii, tak jak to miało miejsce dotychczas.

Jakie świadczenia zostaną wyszczególnione w Twojej fakturze?

Możliwe są cztery świadczenia/konsultacje:

• Konsultacja diagnostyczna: na etapie diagnostyki terapeuta zbada, jakich doświadczasz problemów, w celu postawienia diagnozy i opracowania planu terapii;
• Konsultacja terapeutyczna: podczas niej rozmawiasz ze swoim terapeutą w celu rozwiązania lub ułatwienia rozwiązania problemu;
• Konsultacja kolegialna: rozmowa terapeuty z innym specjalistą/lekarzem, jeśli Twój terapeuta uzna to za konieczne, np. jeśli potrzebuje uzyskać dodatkowe informacje o Twojej sytuacji, lub skoordynować leczenie.
• Czas podróży: jeśli terapeuta przyjeżdża do Ciebie, aby przeprowadzić terapię lub diagnostykę psychologiczną;
• Konsultacje grupowe: jeśli uczestniczysz w terapii grupowej.

Stawka za te usługi zależy od kwalifikacji Twojego terapeuty i czasu trwania konsultacji. Wielkość grupy odgrywa również rolę w terapii grupowej. Stawki są ustalane ustawowo każdego roku przez Holenderski Urząd Opieki Zdrowotnej.

Więcej informacji na temat modelu świadczenia opieki i stawek można znaleźć na stronie: www.zorgperformancemodel.nl/nieuws/definitie-waarden-zorgperformancemodel-known/

Przetłumaczono na podstawie tekstu pochodzącego ze stron Landelijke Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten (www.lvvp.info).